Die Zahnbürste erreicht die Zwischenräume nicht
Die Zahnbürste reinigt nur etwa 70 Prozent der Zahnoberfläche. In die Zwischenräume kommt sie nicht hinein, und gerade dort setzen sich Speisereste und Bakterien besonders gut fest. Eine Zahnfleischentzündung ist zwischen den Zähnen stärker ausgeprägt als an den Außen- und Innenseiten. Bei Erwachsenen entstehen auch Karies und Parodontitis im Zwischenraum.
Für die Zwischenräume gibt es eigene Hilfsmittel. Dazu gehören kleine Zwischenraumbürsten (Interdentalbürsten), außerdem Zahnseide, Zahnhölzer und Mundduschen.
Nur ein Teil der Erwachsenen reinigt die Zwischenräume jeden Tag. In der Sechsten Deutschen Mundgesundheitsstudie taten das 24,4 Prozent der 35- bis 44-Jährigen und 38,7 Prozent der 65- bis 74-Jährigen.
Was ist für Zahnseide und Zwischenraumbürste belegt?
Die Behandlungsempfehlung der zahnärztlichen Fachgesellschaften zur häuslichen Zahnreinigung stammt von 2018 und wird derzeit überarbeitet. Nach ihrer Auswertung der Studien verringern Hilfsmittel für die Zwischenräume die Zahnfleischentzündung zusätzlich zum Zähneputzen. Für Zwischenraumbürsten ist das am besten belegt, und ihre Wirkung ist am größten. Deshalb sollen Sie bevorzugt Zwischenraumbürsten benutzen.
Der zusätzliche Gewinn ist begrenzt, aber messbar. Mit Zwischenraumbürsten zusätzlich zum Zähneputzen sanken die Werte für Zahnfleischentzündung um 34 Prozent und für Belag um 32 Prozent, verglichen mit Zähneputzen allein. Für Zahnseide, Zahnhölzer und Mundduschen ist die Wirkung nur schwach belegt.
| Hilfsmittel | Was Studien zeigen | Wofür es sich eignet |
|---|---|---|
| Zwischenraumbürste | Mäßig gut belegt, Zahnfleischentzündung 34 Prozent und Belag 32 Prozent weniger als mit Zähneputzen allein | Erste Wahl überall, wo sie in die Lücke passt |
| Zahnseide | Schwach belegt, kleiner Effekt auf die Entzündung, kein Nachweis für weniger Belag | Lücken, in die keine Bürste passt |
| Zahnhölzer | Schwach belegt, weniger Bluten in unklarem Ausmaß, kein Nachweis für weniger Belag | Ausweichmöglichkeit, wenn keine Bürste passt |
| Munddusche | Schwach belegt, Wirkung auf die Entzündung unklar | Nur als Ergänzung |
Bei Zahnseide ist also offen, wie viel Belag sie zwischen den Zähnen entfernt. Die Bundeszahnärztekammer schreibt dazu, ihr Nutzen sei durch Studien nicht ausreichend bewiesen, aber auch nicht widerlegt. Im Praxisalltag zeigt sich Zahnseide nach ihrer Einschätzung als brauchbares Hilfsmittel.
Wann ist Zahnseide die richtige Wahl?
Zahnseide ist richtig, wo selbst die kleinste Zwischenraumbürste nicht in die Lücke passt. Das betrifft sehr enge Zwischenräume. Bei gesundem Zahnfleisch und normal stehenden Zähnen sind die Zwischenräume schwer zugänglich.
Bei offenen Zwischenräumen und bei einer Erkrankung des Zahnhalteapparats empfiehlt die Bundeszahnärztekammer Zwischenraumbürsten. Größer werdende Lücken zwischen den Zähnen gehören zu den Anzeichen einer Parodontitis. Wie eine Parodontitis behandelt wird und was die Kasse dabei zahlt, erklärt der Artikel zur Parodontitis-Behandlung.
Beides lässt sich kombinieren. In der Sechsten Deutschen Mundgesundheitsstudie wurden Menschen beim Zähneputzen gefilmt. Den wenigsten Belag hatten danach die Teilnehmenden, die Zahnseide zusammen mit anderen Hilfsmitteln benutzten.
Ob Zahnseide gewachst ist oder nicht, ist kaum untersucht. Gleitfähige Zahnseide lässt sich mit weniger Druck zwischen den Zähnen durchziehen und schont so möglicherweise das Zahnfleisch.
Wie finden Sie die richtige Größe der Zwischenraumbürste?
Zwischenraumbürsten gibt es in vielen Größen, weil die Abstände zwischen den Zähnen sehr unterschiedlich sind. Die Fachgesellschaften empfehlen, dass die Praxis die Größe auf Ihre Zwischenräume abstimmt und Ihnen die Anwendung zeigt. Gleich dicke Bürsten reinigen dabei besser als spitz zulaufende.
- Bitten Sie bei der nächsten Kontrolle das Praxisteam, die passenden Größen für Ihre Zwischenräume auszusuchen.
- Lassen Sie sich zeigen, welche Größe in welche Lücke gehört, vorne wie hinten.
- Notieren Sie Hersteller und Größe, damit Sie zu Hause dieselben Bürsten nachkaufen.
- Passt selbst die kleinste Bürste nicht in eine Lücke, nehmen Sie dort Zahnseide.
- Benutzen Sie die Bürste ohne Zahnpasta. Fluoridhaltige Zahnpasta gehört auf die Zahnbürste.
Wer eine Parodontitis-Behandlung auf Kassenkosten bekommt, erhält diese Anleitung als Kassenleistung. Die Praxis bestimmt dabei die für Sie geeigneten Hilfsmittel und übt die Anwendung mit Ihnen. Kinder und Jugendliche lernen die Zahnpflege bis zum 18. Geburtstag auf Kosten der Kasse. Sonst gehört die Anleitung zur professionellen Zahnreinigung, die Erwachsene in der Regel zumindest teilweise selbst zahlen.
Wie oft sollten Sie die Zahnzwischenräume reinigen?
Reinigen Sie die Zwischenräume einmal am Tag, am besten vor dem Zähneputzen. Die Bundeszahnärztekammer rät ebenfalls zur täglichen Reinigung. Die Zähne putzen Sie zweimal am Tag mindestens zwei Minuten lang mit fluoridhaltiger Zahnpasta.
Eine genaue Häufigkeit ist wissenschaftlich nicht geklärt. Die Fachgesellschaften zählen die beste Häufigkeit und Dauer noch zu den offenen Forschungsfragen.
Verletzungen durch Bürste oder Zahnseide sind selten und bleiben meist auf eine Stelle begrenzt. Ohne Hinweis auf eine Verletzung gibt es deshalb keinen Grund, auf die Hilfsmittel zu verzichten. Blutendes Zahnfleisch ist ein Zeichen einer Zahnfleischentzündung. Hört die Blutung nicht auf, lassen Sie das in Ihrer Zahnarztpraxis prüfen.
Die Praxis zeigt Ihnen die richtige Anwendung
Ob Bürste oder Zahnseide wirkt, hängt stark von der Handhabung ab. Deshalb soll Ihnen die Praxis die Anwendung zeigen und mit Ihnen üben.
Die Sechste Deutsche Mundgesundheitsstudie hat 1.941 Menschen beim Zähneputzen gefilmt. Nur 25 Prozent reinigten dabei auch die Zwischenräume. In einer genaueren Auswertung benutzten 17 Erwachsene Zahnseide, und keiner führte sie korrekt.
Häufige Fragen
Hilft Zahnseide überhaupt gegen Zahnfleischentzündung?
Ja, Zahnseide hat in Studien einen kleinen Effekt auf die Zahnfleischentzündung, allerdings ist das nur schwach belegt. Ob sie zwischen den Zähnen auch weniger Belag hinterlässt, ist nicht nachgewiesen. Zwischenraumbürsten wirken nach den Studien stärker, Zahnseide bleibt die Lösung für sehr enge Lücken.
Welche Größe der Zwischenraumbürste brauche ich?
Die passende Größe der Zwischenraumbürste hängt von der Weite Ihrer Zahnzwischenräume ab und wird am besten in der Zahnarztpraxis ausgesucht. Die Abstände zwischen den Zähnen sind sehr unterschiedlich, deshalb gibt es viele Größen. Passt selbst die kleinste Bürste nicht in eine Lücke, nehmen Sie dort Zahnseide.
Wie oft sollte man die Zahnzwischenräume reinigen?
Die Zahnzwischenräume reinigen Sie am besten einmal am Tag, vor dem Zähneputzen. So rät es das Gesundheitsportal des Bundesgesundheitsministeriums, und auch die Bundeszahnärztekammer empfiehlt die tägliche Reinigung. Eine genauere Häufigkeit ist wissenschaftlich nicht geklärt.
Gehört Zahnpasta auf die Zwischenraumbürste?
Nein, Zwischenraumbürsten sollen ohne Zahnpasta benutzt werden. So empfehlen es die zahnärztlichen Fachgesellschaften. Fluoridhaltige Zahnpasta gehört auf die Zahnbürste.
Ersetzt eine Munddusche Zahnseide oder Zwischenraumbürste?
Nein, eine Munddusche ersetzt Zwischenraumbürste oder Zahnseide nicht. Geräte mit Motor gelten nur als Ergänzung zu den Hilfsmitteln, die Sie mit der Hand führen. Ihr zusätzlicher Nutzen gegen Zahnfleischentzündung ist schwach belegt.
Zahlt die Krankenkasse eine Anleitung zur Reinigung der Zahnzwischenräume?
Ja, im Rahmen einer Parodontitis-Behandlung zahlt die Kasse die Anleitung zur Reinigung der Zahnzwischenräume. Dabei bestimmt die Praxis die passenden Hilfsmittel und übt die Anwendung mit Ihnen. Kinder und Jugendliche bekommen solche Schulungen bis zum 18. Geburtstag auf Kassenkosten. Sonst gehört die Anleitung zur professionellen Zahnreinigung, die Erwachsene meist zumindest teilweise selbst zahlen.