Warum ein Milchzahn behandelt wird, obwohl er ausfällt
Ein Milchzahn hält im Kiefer genau den Platz frei, den später der bleibende Zahn braucht. Geht er durch Karies zu früh verloren, rücken die Nachbarzähne in die Lücke. Der bleibende Zahn kommt dann schief oder später.
Dazu kommt die Karies selbst. Sie frisst sich durch den Zahn bis zum Nerv. Entzündet sich der Nerv, kann sich Eiter im Kiefer bilden. Diese Entzündung kann auch den bleibenden Zahn erreichen, der darunter schon wächst.
Für Sie als Eltern heißt das: Je früher die Praxis Karies entdeckt, desto kleiner und leichter ist die Behandlung. Wer lange wartet, landet oft bei einer großen Behandlung mehrerer Zähne auf einmal.
So entsteht Nuckelflaschenkaries
Nuckelflaschenkaries ist Karies bei Kleinkindern, die meist zuerst die oberen Schneidezähne trifft. Nuckelt ein Kind immer wieder an einer Flasche mit gesüßtem Tee, Saft oder Milch, umspült der Zucker die oberen Schneidezähne über Stunden, oft auch nachts. Die unteren Zähne schützen Zunge und Speichel besser.
- häufiges Nuckeln an süßen Getränken, auch an verdünntem Saft oder gesüßtem Tee
- die Flasche als Einschlafhilfe, die nachts im Bett bleibt
- Bakterien von Erwachsenen, etwa über einen abgeleckten Löffel oder Schnuller
- ein später erster Zahnarztbesuch, bei dem erste weiße Flecken schon übersehen sind
Die Bakterien, die Karies auslösen, hat ein Baby bei der Geburt noch nicht im Mund. Es bekommt sie meist von Erwachsenen, besonders leicht, wenn die ersten Zähne kommen. Ganz verhindern lässt sich das im Alltag kaum, aber seltener machen.
Wie oft Ihr Kind Zucker isst, zählt mehr als die Menge. Viele kleine süße Snacks über den Tag schaden den Zähnen mehr als dieselbe Menge Zucker in einer Mahlzeit. Zwischen den Snacks bleibt dem Speichel zu wenig Zeit, den Zahn zu reparieren.
Woran Sie Karies an Milchzähnen früh erkennen
Die ersten Zeichen sind kreidig weiße Flecken am Zahnfleischrand der oberen Schneidezähne. Eltern halten sie leicht für harmlos. Ohne Behandlung werden daraus braune Stellen und später Löcher.
Schauen Sie sich die Zähne Ihres Kindes regelmäßig bei gutem Licht an, am besten abends beim Putzen. Ziehen Sie die Oberlippe vorsichtig hoch. So sehen Sie den Übergang zum Zahnfleisch, wo Karies zuerst entsteht.
Der Zahnschmelz von Milchzähnen ist dünner als bei bleibenden Zähnen. Zwischen dem ersten weißen Fleck und einem Loch können deshalb nur wenige Monate liegen. Wird ein Fleck schnell dunkler oder größer, gehen Sie bald in die Praxis.
Wie die Praxis Karies an Milchzähnen behandelt
Wie viel die Praxis machen muss, hängt fast nur davon ab, wie früh sie die Karies findet. Ein weißer Fleck braucht viel weniger als ein Loch bis zum Nerv.
| Was die Praxis findet | Übliche Behandlung |
|---|---|
| weißer Fleck, noch kein Loch | Fluorid und häufigere Kontrollen, keine Füllung |
| Loch, der Nerv ist gesund | Füllung aus zahnfarbenem Material |
| der Nerv ist betroffen, der Zahn ist zu retten | Behandlung des Nervs, danach oft eine fertige Kinderkrone |
| der Zahn ist nicht mehr zu retten | Zahn ziehen, danach prüfen, ob ein Platzhalter nötig ist |
Die Behandlung an Milchzähnen ist für gesetzlich versicherte Kinder eine Kassenleistung. Das gilt auch für die fertige Kinderkrone aus Metall oder Kunststoff.
Kann Ihr Kind bei der Untersuchung ruhig sitzen und kurze Anweisungen befolgen?
Dann klappt die Behandlung meist mit einer örtlichen Betäubung, auch bei mehreren Füllungen über zwei oder drei Termine verteilt.
Sind mehrere Zähne betroffen?
Fragen Sie die Praxis, ob eine Behandlung in Narkose in Frage kommt. Dann muss Ihr Kind nicht viele schwierige Termine durchstehen.
Oft hilft es, Ihr Kind über mehrere kurze Termine an die Praxis zu gewöhnen.
Was bei einer Behandlung in Narkose gilt und wer sie bezahlt, erklärt der Ratgeber zur Zahnbehandlung beim Kind mit Narkose oder Lachgas.
So beugen Sie Karies an Milchzähnen vor
Vorbeugen beginnt schon vor dem ersten Zahn, mit dem, was Ihr Kind trinkt.
- Geben Sie in der Flasche nur Wasser oder ungesüßten Tee, keine süßen Getränke und keinen Saft als Dauergetränk.
- Nehmen Sie die Flasche weg, sobald Ihr Kind eingeschlafen ist.
- Putzen Sie ab dem ersten Zahn zweimal am Tag mit Kinderzahnpasta mit Fluorid in der Menge, die zum Alter passt.
- Lecken Sie Löffel oder Schnuller Ihres Kindes nicht selbst ab.
- Gehen Sie zu den Kontrollen ab dem 6. Lebensmonat und nicht erst, wenn Sie Flecken sehen.
Welche Kontrollen Ihr Kind wann bekommt, steht im Ratgeber zum ersten Zahnarztbesuch mit dem Kind.
Was passiert, wenn ein Milchzahn zu früh gezogen wird
Muss ein Milchzahn gezogen werden, prüft die Praxis, wie lange es noch bis zum bleibenden Zahn dauert. Ist das noch lange hin, kann ein Platzhalter sinnvoll sein. Er hält die Lücke offen, damit die Nachbarzähne nicht hineinkippen.
Ohne Platzhalter kann sich die Zahnreihe verschieben. Dann braucht Ihr Kind später vielleicht eine Zahnspange, um Platz für den bleibenden Zahn zu schaffen. Ob ein Platzhalter nötig ist, hängt vom Zahn, vom Alter Ihres Kindes und von der Zeit bis zum Zahnwechsel ab.
Häufige Fragen
Warum wird ein Milchzahn mit Karies behandelt, wenn er sowieso ausfällt?
Ein Milchzahn mit Karies wird behandelt, weil er bis zum Zahnwechsel den Platz für den bleibenden Zahn freihält und beim Kauen und Sprechen hilft. Unbehandelte Karies kann Schmerzen und eine Entzündung machen, die den bleibenden Zahn darunter schädigt.
Was ist Nuckelflaschenkaries?
Nuckelflaschenkaries ist Karies bei Kleinkindern, die vor allem die oberen Schneidezähne trifft. Sie entsteht, wenn ein Kind oft und lange an süßen Getränken aus der Flasche nuckelt, besonders nachts. Ohne Behandlung breitet sie sich innerhalb weniger Monate auf weitere Zähne aus.
Muss ein Milchzahn mit Karies immer gezogen werden?
Nein, ein Milchzahn mit Karies muss nur selten gezogen werden. Ein weißer Fleck braucht oft nur Fluorid, ein Loch eine Füllung. Gezogen wird erst, wenn der Zahn nicht mehr zu retten ist.
Wie viele Dreijährige in Deutschland haben Karies?
Bei einer bundesweiten Untersuchung 2016 hatten 13,7 Prozent der Dreijährigen in Deutschland Karies. Fast drei Viertel der kranken Milchzähne waren noch nicht behandelt.
Was passiert, wenn ein Milchzahn zu früh gezogen wird?
Wird ein Milchzahn zu früh gezogen, können die Nachbarzähne in die Lücke rücken. Dann fehlt später Platz für den bleibenden Zahn. Ein Platzhalter kann die Lücke offen halten, ob er nötig ist, entscheidet die Praxis.