Zahnimplantat, Kosten und was die Kasse zahlt

So setzt sich der Preis für ein Zahnimplantat zusammen

Ihre Rechnung für ein Zahnimplantat hat zwei Teile. Das Honorar bezahlt die Arbeit Ihrer Zahnärztin. Dazu kommen die Materialkosten für Implantat, Aufbau und Krone und die Arbeit des Labors. Ihre Kasse beteiligt sich nur am Zahnersatz auf dem Implantat, also meist an der Krone.

Das Honorar steht in der Gebührenordnung für Zahnärzte. Jede Leistung hat dort eine Punktzahl, und jeder Punkt ist 5,62421 Cent wert. Diesen Betrag multipliziert die Praxis mit einem Faktor zwischen 1,0 und 3,5. Üblich ist der Faktor 2,3, er gilt für eine Leistung mit durchschnittlichem Aufwand. So können Sie jede Zeile Ihres Kostenplans selbst nachrechnen.

Beim üblichen Faktor 2,3 kostet das Setzen eines Implantats 199,86 Euro, die Planung 114,35 Euro je Kiefer und das spätere Freilegen 80,98 Euro. Am teuersten ist der Knochenaufbau mit 348,49 Euro je Kieferhälfte. Je nach Faktor reichen die Beträge von 16,87 Euro bis 530,31 Euro.

Wann zahlt die Kasse das ganze Implantat?

Implantate gehören nach dem Gesetz nicht zu den Kassenleistungen. Nur in 4 seltenen, besonders schweren Fällen zahlt die Kasse auch das Implantat und den Zahnersatz darauf. Selbst dann muss feststehen, dass Zahnersatz ohne Implantat bei Ihnen nicht möglich ist.

• Sie haben einen größeren Defekt an Kiefer oder Gesicht, etwa nach einer Tumoroperation, einem Unfall oder durch eine angeborene Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte.
• Ihr Mund ist dauerhaft extrem trocken, vor allem nach einer Tumorbehandlung.
• Ihnen fehlen von Geburt an viele Zähne, weil sie nie angelegt waren.
• Die Muskeln in Mund und Gesicht arbeiten ungewollt falsch, zum Beispiel bei Spastiken.

Bei den ersten drei Fällen gilt zusätzlich, dass der wiederhergestellte Kiefer keine Prothese tragen kann, die nur auf dem Zahnfleisch aufliegt. Ob einer der Fälle vorliegt, prüft im Auftrag Ihrer Kasse ein Gutachter mit Erfahrung bei Implantaten.

Wie hoch ist der Festzuschuss beim Zahnimplantat?

Auch ohne Ausnahmefall zahlt Ihre Kasse einen Festzuschuss, also einen festen Betrag für den Zahnersatz auf dem Implantat. Seine Höhe richtet sich danach, wie Ihr Gebiss vor dem Implantat aussah, und nicht nach dem Preis Ihrer Versorgung.

Fehlte ein einzelner Zahn zwischen zwei eigenen Zähnen, zahlt die Kasse ohne Bonusheft 552,96 Euro. Mit 5 Jahren lückenlosem Bonusheft sind es 645,12 Euro, mit 10 Jahren 691,20 Euro. Denselben Betrag bekommen Sie, wenn Sie sich bei der Wahl zwischen Implantat oder Brücke für die Brücke entscheiden.

Diese Beträge gelten 2026. Genehmigt Ihre Kasse den Heil- und Kostenplan erst ab dem 1. Januar 2027, sinkt der Zuschuss. Er beträgt dann 50, 60 oder 65 Prozent der Kosten der Regelversorgung statt bisher 60, 70 oder 75 Prozent. Für Pläne, die Ihre Kasse vorher genehmigt, gilt noch die alte Höhe.

Fehlt nur ein Zahn und sind beide Nachbarzähne gesund, zählt die Krone auf dem Implantat sogar zur Regelversorgung, der Standardlösung der Kasse. Gesund sind die Nachbarzähne, wenn sie keine Karies und keine Krone haben, keine Krone brauchen und Ihr Zahnfleisch keine Behandlung braucht. Dasselbe gilt für eine Vollprothese auf Implantaten im zahnlosen, stark geschrumpften Kiefer. Das Implantat selbst zahlen Sie trotzdem.

Wie läuft eine Zahnimplantation ab?

Vom ersten Termin bis zur fertigen Krone vergehen mehrere Monate, und meist sind zwei kleine Eingriffe nötig.

Wann die Praxis das Implantat setzt, hängt davon ab, wie lange der Zahn schon fehlt. Die Behandlungsempfehlung der zahnärztlichen Fachgesellschaften unterscheidet 4 Zeitpunkte nach dem Ziehen.

• Sofort setzt die Praxis das Implantat am selben Tag, an dem sie den Zahn zieht.
• Früh setzt sie es nach 4 bis 8 Wochen, wenn das Zahnfleisch verheilt ist.
• Etwas später setzt sie es nach 12 bis 16 Wochen, wenn auch der Knochen teilweise verheilt ist.
• Spät setzt sie es nach mehr als 16 Wochen, meist nach 6 Monaten.

Welcher Zeitpunkt am besten ist, legen die Fachgesellschaften ausdrücklich nicht allgemein fest, weil es auf Ihren persönlichen Befund ankommt. Fragen Sie deshalb, warum die Praxis gerade diesen Zeitpunkt vorschlägt.

Wann braucht ein Zahnimplantat einen Knochenaufbau?

Ein Implantat braucht genug Knochen, der es hält. Nach dem Ziehen eines Zahns wird der Kieferkamm schmaler, und im Oberkiefer liegt oft die Kieferhöhle im Weg. Dann baut die Praxis Knochen auf, und die Rechnung steigt spürbar.

Das Honorar für den Knochenaufbau am Kieferkamm beträgt beim üblichen Faktor 348,49 Euro je Kieferhälfte. Sammelt die Praxis dafür eigenen Knochen, kommen 51,74 Euro dazu. Für das Anheben des Kieferhöhlenbodens gibt es eine eigene Nummer. Knochenersatz, Membranen als dünne Schutzfolien und ein dreidimensionales Röntgenbild können als weitere Posten auf der Rechnung stehen.

Was prüfen Sie vor der Zusage zum Implantat?

Ihre Zahnärztin muss Sie vor dem Eingriff im Gespräch aufklären, und zwar so rechtzeitig, dass Sie in Ruhe entscheiden können. Dazu gehören die Risiken und andere Lösungen, bei einem fehlenden Zahn vor allem die Brücke. Von allem, was Sie unterschreiben, bekommen Sie eine Kopie.

1. Lassen Sie sich die voraussichtlichen Kosten vorher schriftlich geben. Dazu ist die Praxis verpflichtet, weil die Kasse das Implantat nicht zahlt.
2. Prüfen Sie jede Zeile mit Nummer, Punkten, Faktor und Betrag.
3. Achten Sie darauf, dass Implantat, Aufbau, Knochenersatz und Labor einzeln mit Preis dastehen.
4. Holen Sie einen zweiten Kostenplan aus einer anderen Praxis. Den Heil- und Kostenplan für den Zahnersatz bekommen Sie kostenlos.
5. Will die Praxis mehr als den 3,5-fachen Satz berechnen, braucht sie vorher Ihre Unterschrift unter eine eigene Vereinbarung.

Eine amtliche Statistik, wie lange Implantate in Deutschland halten, gibt es nicht. Die Zahlen der Kassenzahnärzte erfassen nur Fälle mit Festzuschuss, nicht die privat bezahlten Implantate. Sagt Ihnen jemand eine feste Haltbarkeit in Jahren zu, fragen Sie nach der Quelle.